بحث حول الأسبرين
يُعد الأسبرين ( Aspirin ) أحد الأدوية التي تُستخدم عالميًا بشكل شائع جدًا لعلاج العديد من الحالات، ويندرج تحت فئة مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAID)، حيث أنَّه أول نوع تم اكتشافه في هذه المجموعة، ويحتوي الأسبرين على المادة الفعَّالة المعروفة باسم حمض الأسيتيل ساليسيليك (Acetylsalicylic acid).
كان الأشخاص في العصور القديمة يستخدمون نبات الصفصاف لعلاج الحمى وتسكين الآلام، وفيما بعد تم اكتشاف المركب المسؤول عن الخصائص العلاجية الفعَّالة التي يُحققها نبات الصفصاف والتي منها تم استخراج المادة المسمية بالساليسين و التي يُصنع منها الأسبرين، حيث قام العديد من العلماء بعد ذلك بتطوير هذا المركب الأولي للوصول إلى حمض الساليسالك كمادة فعَّالة لدواء الأسبرين.
في العادة يُصرف الأسبرين بدون وصفة طبية، ولكن في بعض الأحيان يجب استشارة الطبيب واستعمال وصفة طبية لصرفه خاصةً في الحالات التي تستدعي تناول جرع مرتفعة منه مثل حالات تسكين الألم، وينبغي إخبارالطبيب بجميع الحالات المرضية بالإضافة إلى الأدوية والأطعمة والمكملات الغذائية التي يتم تناولها تجنبًا لحدوث تداخلات بينهم، ولتحديد الجرعة والوقت المُناسب لتناولها.
ويُستخدم الأسبرين بشكل شائع جدًا للحالتين الآتيتين:
مسكن للألم وخافض للحرارة
عند تعرض الشخص للإصابة أو العدوى، يقوم الجسم بتصنيع مادة تسمى بروستاغلاندين كرد فعل طبيعي من الجسم لمقاومة هذه الإصابة، ويسبب البروستاغلاندين التورم والحمى، كما ويقوم بإرسال إشارات الألم للدماغ، لذا تعتمد آلية عمل الأسبرين في تسكين الآلام وخفض درجة حرارة الجسم على إيقاف تصنيع هذه المادة.
بالرغم من الاعتماد الكبير عليه سابقًا لفوائده العديدة، لكن بسبب أعراضه الجانبية الكثيرة والخطيرة أحيانًا وتوفر أدوية جديدة أفضل منه وأكثر أمانًا فقد قل استخدامه كمسكن للآلام وخافض للحرارة في أيامنا هذه.
مضاد لتراكم الصفيحات الدموية
يُفيد استخدام جرعة منخفضة من الأسبرين في علاج أو الوقاية من التجلطات؛ إذ يعمل الأسبرين في هذه الحالة كمضاد لتراكم الصفائح (Antiplatelet) في الأوعية الدموية حتى لا تتشكل الجلطات مُسببةً أمراضًا خطيرة كالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، ويعتبر هذا من أكثر استخدامات الأسبرين شيوعًا.
يتراوح معدل جرعة الأسبرين اليومية من 50 - 6000 ملغم في العادة ولكن في حال استخدامه لتسكين الألم يجب أن لا تتعدى الجرعة 4000 ملغم، ويعتمد اختيار الجرعة المناسبة على نوع الحالة المُراد علاجها، وبالتالي فلا بدَّ من استشارة الطبيب أو الصيدلي حول الجرعة الآمنة حتى وإن أُخذ الدواء دون وصفة طبية، وتتضمن جرعات الأسبرين المحتملة الآتي:
جرعة الأسبرين لتسكين الألم وخفض الحرارة
يُفضَّل اللجوء إلى مقدم الرعاية الصحية واستشارته حول الجرعة المناسبة للمصاب، ولكن بشكل عام تتضمن الجرعات الموصى بها من الأسبرين للبالغين للتخفيف من الآلام والحمى الآتي:
- فمويًا:
300 - 650 ملغم كل 4 - 6 ساعات وفقًا للحاجة، على ألَّا تتعدى الجرعة القصوى 4000 ملغم خلال 24 ساعة كما ذكرنا سابقًا.
- تحاميل شرجية:
600 - 900 ملغم (تحميلتين إلى 3 تحاميل) كل 4 ساعات وفقًا للحاجة، على ألَّا تتعدى الجرعة القصوى 3600 ملغم (12 تحميلة) خلال 24 ساعة.
جرعة الأسبرين لمنع تراكم الصفيحات الدموية
تختلف جرعة الأسبرين التي يتم وصفها لمنع تراكم الصفيحات الدموية وفقًا للحالات المرضية التي يُعاني منها المصاب والمُراد علاجها، فمثلًا يُوصى بتناول 75 - 100 ملغم في اليوم الواحد للوقاية من تراكم الصفيحات الدموية عند المصابين باحتشاء عضلة القلب، أمّا الأشخاص المصابين بالسكتات الدماغية فيوصى بتناول 50 - 325 ملغم في اليوم الواحد؛ للوقاية من تكرار حدوثها.
ويجدر بالذكر أنه يجب الإلتزام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب المختص حيث أنَّ في بعض الحالات قد يلجأ الطبيب إلى زيادة الجرعة أو تقليلها وفقًا لما يراه مناسبًا.
يُحدد الطبيب إمكانية استخدام الأسبرين من عدمه ولكن يُمنع تناوله في حال الحساسية منه أو من أحد مكوناته، ولكن يُنصح بالحذر عند استخدامه في الحالات الآتية:
- إذا كان الشخص عرضة لخطر الإصابة بالنزيف.
- المعاناة من الربو.
- المعاناة من قرحة المعدة أو الاثني عشر.
- الإصابة بالفشل الكلوي أو الكبدي.
- قصور القلب الشديد.
هل يُمكن استخدام الأسبرين للأطفال؟
ينبغي تجنب إعطاء الأسبرين للأطفال لعلاج الحمى أو تخفيف الآلام إلَّا بعد استشارة الطبيب، خاصةً إذا كان الطفل مُصابًا بفيروس جدري الماء أو الإنفلونزا أو تعافى منها في وقتٍ سابق؛ لارتفاع خطر إصابتهم بمتلازمة راي (Reye s syndrome)، وهي حالة نادرة الحدوث وخطيرة، تُصيب الكبد والمخ مُسببة انتفاخهما.
هل يُمكن استخدام الأسبرين أثناء الحمل؟
ينبغي استشارة الطبيب قبل استخدام الأسبرين من قِبل المرأة الحامل، إذ إنَّ تناول الحامل لجرعات عالية أو منتظمة من الأسبرين قد تزيد من خطر تعرض الأم والطفل للعديد من المضاعفات خاصة إذا تم تناوله في الثلث الأخير من الحمل (3 أشهر الأخيرة).
هل يُمكن استخدام الأسبرين أثناء الرضاعة الطبيعية؟
ينبغي استشارة الطبيب قبل استخدام الأسبرين من قِبل الأم المُرضع، ولكن يُفضَّل تجنب تناوله أثناء الرضاعة؛ لأنَّ كمية ضئيلة منه قد تفرز في حليب الثدي وتُسبب أضرارًا للطفل.
هل يؤثر تناول الأسبرين عند القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة؟
لم يَثبت وجود أي تأثيرات أو تحذيرات خاصة عند القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة بعد تناول الأسبرين.
إنَّ الالتزام بالتوجيهات المرافقة لاستخدام الدواء تحمي المصاب من أي مخاطر أو مضاعفات محتملة، ومن المحاذير العامة التي ينبغي الالتزام بها أثناء استخدامه الاتي:
- تجنب تناول الأسبرين بكميات أعلى أو أقل أو لفترات أطول من التي يُحددها الطبيب.
- مضغ الأقراص القابلة للمضغ قبل ابتلاعها.
- يُفضل تناول الأسبرين مع الطعام خاصة إذا تسبب في اضطراب المعدة عند تناوله على معدة فارغة.
- ابتلاع القرص ممتد المفعول كاملًا دون مضغه أو كسره أو سحقه.
- تجنب تناول الأسبرين في حال شم رائحة تشبه رائحة الخل، ففي هذه الحالة يكون الدواء غير فعال.
- إخبار الطبيب بتناول الأسبرين إذا كان الشخص بحاجة لعملية جراحية، حيث يتم عادةً التوقف عن استخدامه لفترة قصيرة قبل موعد العملية الجراحية.
إنَّ الالتزام بتخزين الدواء وحفظه بالطريقة الصحيحة يقلل من فرصة تعرضه للتلف، وتتضمن أهم معايير حفظ دواء الأسبرين الآتي:
- تخزينه في أماكن بعيدة عن الرطوبة.
- تخزينه في درجة حرارة الغرفة، والتي تتراوح بين 20 - 25 درجة مئوية.
- حفظه في العُلبة التي جاء بها وإغلاقها بعد الانتهاء من استخدامها ووضعها في مكان بعيد عن متناول أيدي الأطفال.
يُسبب عادةً تناول الأسبرين آثار جانبية شائعة غير مقلقة وقد تزول بعد فترة وجيزة من تناول الدواء، ولكن يُمكن أن تظهر آثار جانبية خطيرة تستدعي زيارة الطبيب أو الاتصال بالطوارئ، حيث يُوصى بمراقبة المصاب ومتابعته عند البدء بتناول الدواء للبقاء في الجانب الآمن، و تتضمن الآثار الجانبية للأسبرين الآتي:
آثار جانبية شائعة للأسبرين
يُمكن أن يُسبب تناول الأسبرين بعض من الآثار الجانبية شائعة الحدوث، منها الآتي:
- الغثيان.
- الشعور بالإعياء.
- النزيف.
- عسر الهضم.
- آلام في البطن.
- حرقة المعدة.
- تقرحات في الجهاز الهضمي.
- الصداع.
آثار جانبية أقل شيوعًا للأسبرين
يُمكن أن يرافق تناول الأسبرين بعض الآثار الجانبية نادرة الحدوث، ومنها:
- التقيؤ.
- التهاب في المعدة.
- نزيف في المعدة.
- تفاقم أعراض الربو.
- ظهور كدمات على الجسم.
آثار جانبية تستدعي الذهاب للطبيب
إنَّ ظهور آثار جانبية غير اعتيادية أو خطيرة مؤشر يستدعي الذهاب إلى الطبيب بشكل فوري، حيث تتضمن هذه الآثار الآتي:
- طنين الأذن أو فقدان السمع.
- تقيؤ دموي.
- براز أسود أو براز يرافقه دماء حمراء فاتحة اللون.
- القيء بلون القهوة.
- تسارع ضربات القلب.
- صعوبة في التنفس أو صفير الصدر.
- تورم في العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق (أعراض حدوث رد فعل تحسسي من الدواء).
ينبغي على المصاب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات العشبية والفيتامينات والأطعمة والمشروبات التي يتناولها، حيث يُمكن أن يتداخل تناول الأسبرين مع أحدها، وبالتالي قد يستدعي ذلك تغيير مواعيد بعض الجرعات أو وضع المصاب تحت المراقبة لتقييم الآثار الجانبية ودرجة شدتها، وتتضمن التداخلات الدوائية المحتملة الآتي:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل الكابتوبريل والإنالابريل.
- مضادات الاتهاب اللاستيرويدية، مثل النابروكسين والأيبوبروفين.
- الميثوتريكسات.
- مضادات التخثر، مثل الهيبارين والوارفارين.
- الأدوية الخافضة لسكر الدم.
- مدرات البول.
- الفينيتوين.
- حمض الفالبرويك.
- أدوية النقرس، مثل البروبينسيد والسولفينبيرازون.
يعد الأسبرين من أهم اكتشافات العصر الحالي في علم الأدوية وذلك لما يملكه من استخدامات وفوائد عديدة أهمها تسكين آلام الجسم ومنع تشكل الجلطات، وبالرغم من ذلك يجب الحذر دائمًا عند استخدامه دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني خصوصًا لدى الأطفال وفي حالات الحمل، لأنه قد يُسبب العديد من الأعراض الجانبية والتي قد يستعدي بعضها اللجوء إلى الطبيب، بالإضافة إلى تداخله مع العديد من الأدوية الأخرى.
