أسباب ألم الكتف
يتعرض الكتف الأيمن للعديد من الإصابات التي تسبب الألم، ومن بين هذه الأسباب ما يرتبط بالكتف نفسه، ومن أهم هذه الأسباب ما يأتي:
إصابات كتف السباحين
قد يتعرض السباح لإصابة في الكتف تُسبّب له الشعور بالألم، وهذه الإصابات تُعرف باختلاف أنواعها بكتف السباح، ويُعزى ارتفاع فرصة إصابات كتف السباحين إلى كثرة الحركات التي يؤديها خلال هذا التمرين، وأهم الإصابات المرتبطة بكتف السباح ما يأتي:
- متلازمة الانحشار أو متلازمة التشنب: (بالإنجليزية: Impingement syndrome) يحدث فيها فرك في وتر الكتف فيلتصق بالأنسجة المحيطة عندما يُحرك المصاب ذراعه.
- إصابات الشفا "Labral": وهي تمزق قطعة من الغضروف تقع في تجويف الكتف وتسمى الشفا.
- عدم استقرار الكتف: في هذه الحالة تكون الهياكل التي تحيط بمفصل الكتف غير فعالة للحفاظ على عظم الذراع العلوي في تجويف الكتف.
- اعتلال الأعصاب المحيطية: وتتمثل بحدوث تلف في أحد الأعصاب الطرفية مما يسبب التنميل أو الضعف.
إصابات أربطة الكفة المدورة
الكفة هي مجموعة من الأوتار والعضلات التي قد تصاب أنسجتها بالمرض عند الإفراط في الاستخدام أو بسبب تعرضها لإصابة، مما يؤدي إلى ألم الكتف:
- التهاب في الأوتار: تصبح أوتار الكفة المدورة متهيجة وملتهبة.
- التهاب الجراب Bursitis: يصبح الجراب ملتهبًا ومؤلمًا، والجراب كيس مملوء بالسائل يساعد الكفة المدورة على الحركة بحرية وسهولة.
تمزق الكفة المدورة
يحدث تمزق الكتف المدورة (Torn rotator cuff) عندما يتعرض وتر أو أكثر من الأوتار الموجودة في الكفة المدورة للتمزق، وقد يكون التمزق في الأوتار جزئيًا أو كاملًا ، وقد يحدث بسبب تعرض المنطقة في الكتف إلى الإصابة أو بسبب الاستخدام المتكرر.
فرط استخدام الكتف الأيمن
يُسبّب الإفراط في استخدام الكتف الأيمن إلحاق الضرر والالتهاب في عضلات الذراع والكتف، وقد يُسبب ذلك ألمًا في العضلات وشعورًا بالتعب، ويحدث هذا بعد ساعات من إجهاد العضلات.
انخلاع الكتف الأيمن
قد يحدث خلع في الكتف (Shoulder dislocation)، إذ تحدث الإصابة في الجزء العلوي من عظم العضد الذي يتحرك من مكانه فيحدث خلع في الكتف، ويحدث هذا بسبب الإصابات الرياضية أو بسبب التعرض للحوادث مثل حوادث السيارات وحوادث السقوط، مما يسبب الشعور بالألم.
الترقوة المكسورة
قد تتعرض عظمة الترقوة للكسر، وهي العظمة التي تعمل كوصلة بين عظم القص والكتف، ويحدث هذا الكسر بسبب التعرض للسقوط والإصابات أو حوادث السيارات، ويسبب الألم في الكتف الأيمن والصدر.
التواء الكتف الأيمن
يحدث التواء الكتف الأيمن (Shoulder sprain) عند حدوث تمدد وتمزق في أربطة الكتف ، ويمكن أن يحدث هذا الالتواء في أي أربطة وأوتار موجودة في الكتف نتيجة تعرض الكتف للإصابات الرياضية أو السقوط الحوادث.
التهاب المفاصل الروماتويدي في الكتف الأيمن
يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي في الكتف (Shoulder rheumatoid arthritis) بسبب مهاجمة جهاز المناعة مفاصل الجسم بما فيها مفصل الكتف الأيمن، حيث يعاني المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي من ضعف كبير في وظائف الكتف وألم شديد.
التهاب الأوتار التكلسي في الكتف الأيمن
يحدث هذا الالتهاب عند تراكم رواسب الكالسيوم في الكفة المدورة أو حولها، مما يسبب الألم وأعراضًا مشابهة لأعراض الكتف المتيبس أو المتجمد، والسبب الدقيق لالتهاب الأوتار التكلسي (Calcific tendinitis) في الكتف غير معروف، ويعتقد بعض الخبراء أنها قد تنتج عن عملية شفاء في الرباط، وتسبب هذه الحالة ألمًا مفاجئًا شديدًا يبدأ غالبًا في الصباح، وينتشر أكثر بين البالغين في منتصف العمر وكبار السن المصابين بمرض السكري.
التهاب المحفظة اللاصق أو الكتف المتجمدة
يعرف هذا الالتهاب أيضًا بالكتف المتجمد (Frozen shoulder)، وينتج عن حدوث سماكة وتصلب حول مفصل الكتف، ويصيب عادة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا، وتشيع الإصابة بين النساء أكثر من الرجال خاصةً الذين يعانون من مرض السكري وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم واضطرابات في الغدة الدرقية.
كما قد يحدث هذا الالتهاب بعد اصطدام الكفة المدورة أو تمزق الأوتار أو التعرض لإصابة طفيفة، ورغم هذا فإنّ بعض أسباب الإصابة غير معروفة، وغالبًا تختفي المشكلة بعد فترة زمنية وقد تطول إلى ثلاث سنوات.
قد يحدث ألم الكتف الأيمن نتيجة أسباب مختلفة ليست من الكتف نفسه، مما يسبب الشعور بالألم فيه، ومن هذه الأسباب ما يأتي:
التهاب العصب العضدي
يُعد التهاب العصب العضدي (Brachial neuritis) نوعًا من الاعتلال العصبي المحيطي الذي قد يحدث في عدة أجزاء من الجسم من ضمنها الكتف الأيمن، وقد يحدث هذا الالتهاب بسبب عدوى بكتيرية أو طفيلية أو فيروسية، ويصيب الأعصاب التي تنقل الإشارات ما بين أجزاء من الجسم والجهاز العصبي المركزي، فيحدث ألم في الأعصاب وفقدان في وظيفة الجزء المصاب.
ويعاني المصاب بالتهاب العصب العضدي في الكتف مما يأتي:
- الألم والضعف في الكتف والذراع ويكون الألم غالبًا في جانب واحد من الجسم، وهو الجانب الذي يسيطر عليه الالتهاب.
- يعاني أغلب المصابين بألم في الجزء الخارجي من الكتف أي ألم خلف الكتف الأيمن.
- يحدث الألم فجأة ويزداد سوءًا في الليل، وقد يختفي بعد عدة أيام.
- ضعف.
- تغييرات في ردود الفعل.
- فقدان الإحساس.
مشاكل في القلب
قد يعاني البعض من أمراض القلب التاجية، كما يتعرض البعض لنوبة قلبية تُسبب ألمًا في الذراع الأيسر، ورغم ذلك قد يشعر المصاب أيضًا بوجود ألم الكتف الأيمن والصدر والذراع الأيمن أو في الجانبين الأيمن والأيسر، ولهذا يجب على الشخص الذي يتعرض لألم غير مبرر في الذراع والكتف الذهاب إلى الطوارئ فورًا، خاصةً إذا كان هذا الألم مصحوبًا بالأعراض الآتية:
- ألم أو انزعاج في الصدر يشبه الضغط أو الحرقان أو الضيق.
- ألم يمتد إلى الفك على أحد الجانبين أو كليهما.
- ضيق التنفس مع ألم أعلى الكتف الأيمن وتسارع ضربات القلب.
- غثيان وتقيؤ ودوخة وتعرق مفرط.
مُتلازمةُ عدم الاستعمالِ
تُسمى أيضًا متلازمة الإهمال (Disuse syndrome)، وتحدث هذه المتلازمة بعد مرور وقت دون استخدام العضو مما يسبب ضمور العضلات أو هزالها وتوقف العضلة عن نشاطها، وهذا ما يجعلها تصاب بالضعف وتبدأ بالانكماش.
وهذا من أسباب ألم الكتف الأيمن عندما لا يتم استخدامه أو تنشيط حركته، وقد يكون بسبب عدم الحركة لفترة طويلة أو بسبب البقاء في الفراش بعد إجراء جراحي أو بسبب العمر أو المرض، كما يمكن أن يحدث إذا توقف الشخص عن القيام بأنشطته المعتادة.
متلازمة مخرج الصدر
متلازمة مخرج الصدر (Thoracic outlet syndrome) واختصارًا (TOS) هي مجموعة من الاضطرابات والأعراض التي تحدث عند تعرض الأوعية الدموية أو الأعصاب للضغط في المسافة بين عظمة الترقوة والضلع الأول (مخرج الصدر)، ويمكن أن يُسبّب ذلك ألمًا في الكتفين والرقبة وتنميلًا في الأصابع.
وتحدث نتيحة الصدمات الجسدية الناتجة عن حوادث مثل حوادث السيارات والإصابات المتكررة بسبب العمل وممارسة الرياضة أو بسبب الحمل أو وجود بعض العيوب التشريحية (مثل وجود ضلع إضافي) وأحيانًا لا يمكن تحديد سببها.
كسر في الجزء العلوي من الذراع
قد يتعرض الجزء العلوي من الذراع للكسر، ويحدث هذا الكسر عادة بسبب التعرض لحوادث السيارات أو بسبب السقوط، وقد يسبب ألم الكتف الأيمن والرقبة.
للتخفيف من ألم الكتف الأيمن يجدر اتباع بعض النصائح التي يختلف تطبيقها بحسب السبب الذي أدى للإحساس بالألم، ومن هذه النصائح ما يأتي:
- في حالات الإصابة بالخلع والانفصال والكسور، يجب التوجه إلى الطبيب لإعادة الكتف لمكانه الصحيح وتجبيره في حالة الكسر لتثبيته في مكانه أثناء التعافي.
- الراحة وتطبيق تقنيات العلاج بالحرارة أو الثلج واستخدام أدوية مسكنة مثل: الإيبوبروفين أو الأسبرين لتقليل الألم والتورم، ما لم يوجد مانع طبيّ.
- أخذ حقن كورتيكوستيرويد (دواء مضاد للالتهابات) بحسب ما يصفها الطبيب المتخصص في حال عدم استجابة الكتف للإجراءات السابقة، ويكون الحقن في المفصل مباشرة لتخفيف التورم والألم.
- الخضوع لعملية جراحية في حال فشل جميع الإجراءات السابقة.
- ممارسة تمارين تساعد على تمديد وتقوية المفصل وتحسين نطاق حركته.
يعاني البعض من وجع في الكتف الأيمن حتى وهم نائمون، حتى أنّ البعض يعاني من ألم الكتف الأيمن أثناء النوم والاستيقاظ وعند ممارسة جميع الأنشطة، وللوقاية من هذا الألم يُنصح باتباع بعض الإرشادات التي تقلل فرص الإصابة بأي حوداث تؤثر عليه أو أي ألم قد ينتج عن هذه الإصابة، ومن هذه الإرشادات:
- تجنب الإفراط في استخدام الكتف الأيمن خلال إنجاز المهام اليومية، وأخذ قسط من الراحة والتحرك مرة واحدة على الأقل كل ساعة.
- ممارسة تمارين الإحماء للكتف قبل البدء بممارسة التمارين الرياضية، وتجنب ممارستها فجأةً تجنبًا لوقوع الإصابات.
- مراجعة الطبيب على الفور في حال الإحساس بمشكلة في الكتف وظهور أعراض غريبه وسؤاله عن برنامج تكيييف مناسب لتقوية عضلات الكتفين وإبقائها مرنة.
- تجنب حمل الأجسام الثقيلة بشكل مفاجئ، وإذا كان لا بدّ من رفع أشياء ثقيلة يجب استخدم الأسلوب المناسب بمواجهة الجسم الذي يجب رفعه والحفاظ على استقامة الظهر وثني الركبتين لاستخدام الساقين للحصول على القوة أثناء الرفع.
